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時(shí)間:2021-11-17 22:53:53 編輯:本站整理
導(dǎo)讀:川崎病相信很多人都沒(méi)有聽(tīng)過(guò)這種疾病,而且主要患病人群都集中在兒童時(shí)期,同時(shí)川崎病也有后天性心臟病之稱,所以一定要慎重對(duì)待,不過(guò)川崎病的初期癥狀很像感冒,很多寶媽都發(fā)現(xiàn)不出來(lái),所以先來(lái)了解一下有關(guān)川崎病的基本癥狀與常識(shí)。
川崎病相信很多人都沒(méi)有聽(tīng)過(guò)這種疾病,而且主要患病人群都集中在兒童時(shí)期,同時(shí)川崎病也有后天性心臟病之稱,所以一定要慎重對(duì)待,不過(guò)川崎病的初期癥狀很像感冒,很多寶媽都發(fā)現(xiàn)不出來(lái),所以先來(lái)了解一下有關(guān)川崎病的基本癥狀與常識(shí)。
川崎?。↘awasaki Disease,又稱:川崎氏癥、川崎病、皮膚淋巴黏膜癥候群),是目前兒童期最常見(jiàn)的后天性心臟病,又被稱為「黏膜皮膚淋巴腺癥候群」或「川崎癥候群」,為一種和感染及免益有關(guān)的疾病。此疾病為一種全身性的疾病,好發(fā)于五歲以下的兒童,其病因目前尚未明確。
川崎病之臨床癥狀:持續(xù)發(fā)高燒(39~40℃)超過(guò)五天甚至2~3周;節(jié)磨出現(xiàn)充血、發(fā)紅等非化膿性結(jié)膜炎癥狀;全身及四肢出現(xiàn)皮疹;口腔黏膜變化及肛門(mén)周為發(fā)紅并脫皮等現(xiàn)象,早期川崎癥之癥狀非常類似感冒,皮疹癥狀也常被誤診為蕁麻疹,故需特別注意是否有出現(xiàn)以上其他癥狀避免誤診,其中肛門(mén)脫屑發(fā)紅現(xiàn)象為川崎癥特有癥狀,另外若是卡介苗注射部位出現(xiàn)紅腫、結(jié)痂也是判斷川崎病的重要依據(jù)。
除了以上病癥外,川崎病亦會(huì)出現(xiàn)心臟血管系統(tǒng)侵犯與其他系統(tǒng)受到侵犯之合并癥,會(huì)出現(xiàn)心肌炎、心律不整或心包膜炎,心臟血管系統(tǒng)侵犯為川崎癥患者死亡的主要原因,此外也可能侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。
川崎病,病時(shí)因其病變多出現(xiàn)在皮膚及結(jié)膜、口腔等部位,且常有頸部淋巴腺腫大情形,故稱之為黏膜皮膚淋巴腺癥候群,川崎病好發(fā)于五歲以下的幼童,病因目前仍未明,可能是一種和感染及免疫有關(guān)的疾病。因此,川崎病應(yīng)該是一個(gè)癥候群 ( 幾種癥狀組合而成 ),因?yàn)槠湓\斷主要是依據(jù)病人的臨床癥狀。
川崎病的診斷要件包括:
1.持續(xù)發(fā)高燒 (39-40 ° C) 超過(guò)五天,嚴(yán)重者并可延長(zhǎng)二至三周。
2.手腳之紅斑、浮腫或皮膚脫屑,特別是指尖周圍。
3.不同型態(tài)的皮疹,廣泛分布于四肢和軀干。
4.兩眼結(jié)膜充血,但無(wú)分泌物。
5.口腔黏膜變化,如草莓舌或嘴唇紅裂甚至出血。
6.急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大,單側(cè)或雙側(cè),直徑至少1.5 公分。
至少符合其中五項(xiàng)才可診斷為川崎癥。一個(gè)嘴巴干裂、二個(gè)眼睛紅腫、三只手指觸摸頸部淋巴結(jié)腫大、四肢腫脹、五就是五天發(fā)燒和很多皮膚疹。另外常規(guī)血液檢查偶有貧血、白血球增多及血小板增多現(xiàn)象,而發(fā)炎指數(shù) (ESR、 CRP) 亦多會(huì)升高。
川崎病的合并癥為:
1.侵犯心臟血管系統(tǒng) :是造成川崎病患者死亡的主要原因。約15-20% 之川崎病患者會(huì)引起冠狀動(dòng)脈瘤。其中 4.7% 為巨大冠狀動(dòng)脈瘤,它們幾乎不會(huì)消失,且日后較易引起血栓、鈣化、動(dòng)脈狹窄和心肌梗塞;約有1-2%病患因而死亡,但幾乎都在病發(fā)后一個(gè)星期內(nèi)發(fā)生。至于較常見(jiàn)的中、小型冠狀動(dòng)脈瘤,80% 會(huì)在五年內(nèi)消失,另外也會(huì)引起心肌炎和心外膜炎,因此心臟超音波為不可或缺的檢查。
2.約40% 病患有關(guān)節(jié)痛而其中30% 病患有急性關(guān)節(jié)炎,常出現(xiàn)在疾病發(fā)作后兩星期內(nèi)。
3.膽囊水腫之發(fā)生率約 5-13.7% ,也多在疾病發(fā)作后兩星期內(nèi)出現(xiàn)。
4.腸道假性阻塞。
5.無(wú)菌性腦膜炎。
川崎病目前主藥治療方法是透過(guò)靜脈注射阿斯匹林與免疫球蛋白,患者需定期追蹤并配合醫(yī)師做檢查,除非患者若有一條以上的冠狀動(dòng)脈阻塞時(shí),才需考慮透過(guò)手術(shù)治療,大多數(shù)患者及早透過(guò)藥物的長(zhǎng)期治療下均可改善癥狀。
急性期給予高劑量之阿斯匹靈和靜脈注射免疫球蛋白?;謴?fù)期給予低劑量之阿斯匹靈,若無(wú)冠狀動(dòng)脈異常則持續(xù)治療六到八周,若有冠狀動(dòng)脈異常則需長(zhǎng)期治療。
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