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乳腺癌可以冷凍治療嗎_冷凍治療適合多大腫瘤

時(shí)間：2022-05-11 12:15:34 編輯：nvsheng

導(dǎo)讀：大多數(shù)女人都特別的怕做手術(shù)，即使是得了乳腺癌也不想開刀，有些醫(yī)生建議用冷凍法治療。那么乳腺癌可以冷凍治療嗎?冷凍治療適合多大腫瘤?乳腺癌可以冷凍治療嗎外科醫(yī)師賴?guó)櫸?，前陣子收?名81歲陳奶奶，右邊乳

大多數(shù)女人都特別的怕做手術(shù)，即使是得了乳腺癌也不想開刀，有些醫(yī)生建議用冷凍法治療。那么乳腺癌可以冷凍治療嗎?冷凍治療適合多大腫瘤?

乳腺癌可以冷凍治療嗎

外科醫(yī)師賴?guó)櫸?，前陣子收?名81歲陳奶奶，右邊乳房有一顆約2公分的腫瘤，檢查確定為乳癌，原本建議手術(shù)切除，但家屬考量到患者年紀(jì)大、身體虛弱的因素，且陳奶奶本身也不想動(dòng)手術(shù)，因此再與醫(yī)師討論后改以「冷凍治療」來(lái)局部控制腫瘤。治療當(dāng)天，醫(yī)師先用超音波定位出腫瘤的位置，及選擇所要使用的冷凍針具，接著進(jìn)行局部麻醉藥物的注射；之后在超音波導(dǎo)引下放置冷凍針具，來(lái)制造能夠完全包覆「乳癌」的冰球。經(jīng)過(guò)2個(gè)「冷凍」及「解凍」的循環(huán)，治療即告結(jié)束，整個(gè)療程約40分鐘，患者在接受「冷凍治療」后，于恢復(fù)室短暫觀察后，當(dāng)天即出院回家休息。陳奶奶冷凍治療后一周回診的情況良好，除了治療的地方輕微瘀青外，沒(méi)有什么不舒服或產(chǎn)生其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，且核磁共振造影檢查顯示腫瘤控制情形良好，后續(xù)只要在門診持續(xù)追蹤，并接受抗賀爾蒙藥物治療，以減少乳癌復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

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乳腺癌冷凍治療原理

賴?guó)櫸尼t(yī)師表示，過(guò)去乳癌患者好發(fā)在40至49歲婦女，然而，目前隨著人口老化問(wèn)題逐漸出現(xiàn)，臨床醫(yī)師也面臨越來(lái)越多老年乳癌的患者及相關(guān)難題。有些老年患者身體較為虛弱，同時(shí)合并高血壓、糖尿病、心臟病、帕金森氏癥或阿茲海默癥的情形也不算少見，這些患者相對(duì)可能較不適合接受手術(shù)，醫(yī)師、患者及家屬，在決定是否接受手術(shù)治療時(shí)，也會(huì)有許多的疑慮及考量?！咐鋬鲋委煛乖谶^(guò)去研究報(bào)告中，已有效應(yīng)用于腎臟癌、肺癌、肝癌及乳癌的治療。而乳房組織位于身體表面，手術(shù)切除相對(duì)不困難，故應(yīng)用「冷凍療法」來(lái)治療早期「乳癌」一直不是主流。然而，少部分「乳癌」患者，雖然腫瘤不大，但是本身并不適合接受手術(shù)，這時(shí)「冷凍療法」就可提供成為手術(shù)之外，另一個(gè)腫瘤局部治療的選擇?！咐鋬鲋委煛沟脑硎抢镁植靠焖贉囟冉档停_(dá)中心溫度零下攝氏負(fù)40℃至負(fù)80℃，利用冷凍的過(guò)程中所結(jié)成的「冰球」來(lái)包覆腫瘤，由「冰球」中形成的低溫來(lái)凍死癌細(xì)胞，以期達(dá)成有效局部控制腫瘤的效果。另外，冷凍治療只需局部麻醉，術(shù)后也只有針孔大小的傷口、不需住院，可以當(dāng)天回家，是絕大多數(shù)家屬與患者都能接受的治療方法。

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冷凍治療乳腺癌大小

冷凍治療乳癌腫瘤小于1.5公分較適用。彰基乳房中心主任陳達(dá)人教授表示，目前用「冷凍療法」來(lái)取代手術(shù)的研究顯示，當(dāng)腫瘤大小小于1公分，幾乎都可以有效凍死癌細(xì)胞；但當(dāng)腫瘤大于2公分以上時(shí)，腫瘤控制率就會(huì)明顯降低，因此，此方法較適合腫瘤小于1.5公分、非多發(fā)性病灶的早期乳癌個(gè)案。另外，距離皮膚太近或侵犯皮膚的腫瘤也不適用，以避免治療過(guò)程中低溫造成皮膚的凍傷。

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需注意的是，雖然冷凍療法有機(jī)會(huì)成為早期乳癌的治療選項(xiàng)之一，但由于目前文獻(xiàn)缺乏較大型研究及長(zhǎng)時(shí)間追蹤的成果，來(lái)證實(shí)可以有效使用冷凍療法取代手術(shù)的療效，因此「冷凍療法」若要真正應(yīng)用于治療「乳癌」方面，還需要謹(jǐn)慎評(píng)估，建議患者治療前，還是要跟有經(jīng)驗(yàn)的乳房?？漆t(yī)師進(jìn)行評(píng)估與討論。

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