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小兒腹瀉是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，許多父母需注意孩子的腹瀉程度。那么，小兒腹瀉該怎么檢查呢？

小兒腹瀉該怎么檢查

No.1觀察體溫

在腹瀉病例中，由于飲食不潔而致使帶有細(xì)菌、病毒或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素進(jìn)入體內(nèi)引起的腹瀉最為多見(jiàn)，稱為“感染性腹瀉”，占腹瀉病例的85%左右。這類腹瀉大都容易出現(xiàn)體溫異常，表現(xiàn)為中度發(fā)燒(38.5度左右)，發(fā)燒癥狀可能早于腹瀉或在腹瀉初起時(shí)出現(xiàn)。同時(shí)，患感染性腹瀉的孩子還會(huì)表現(xiàn)為不愛(ài)玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧、無(wú)精打采等。對(duì)此，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮。但當(dāng)孩子早于腹瀉(或初起腹瀉次數(shù)少時(shí))出現(xiàn)高燒(39度以上)時(shí)，就要引起高度重視，應(yīng)及時(shí)就診，以防病情兇險(xiǎn)的中毒性痢疾。

No.2觀察精神狀態(tài)

即觀察腹瀉的孩子是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風(fēng)、昏迷等癥狀。這些癥狀與孩子在腹瀉時(shí)常有的無(wú)力、疲乏、愛(ài)睡覺(jué)而易叫醒不同，是精神、意識(shí)障礙的表現(xiàn)。還有一種表現(xiàn)是噴射性嘔吐，一說(shuō)吐張嘴就噴嘔出來(lái)，而不是惡心難受才嘔吐，也不是用藥后嘔吐。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似精神癥狀表現(xiàn)，要即刻就診。

No.3觀察大便性狀與次數(shù)

幼兒腹瀉常見(jiàn)的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或有少量粘液。每天腹瀉5次左右，大便量不很多，無(wú)明顯脫水現(xiàn)象。但如果便中帶有血絲，或血水樣便、或膿血樣便，且每次便量較少，坐便盆不愿起來(lái)，就有可能是痢疾，或是空腸曲菌腹瀉，或是出血性大腸桿菌腹瀉，應(yīng)立即就診。如果孩子腹瀉次數(shù)多，排便量大，就會(huì)使體內(nèi)失水多，容易出現(xiàn)脫水癥狀。應(yīng)及時(shí)就診輸液，防止發(fā)生酸中毒。

小兒腹瀉該怎么檢查？五大步驟需注意

No.4觀察有無(wú)并發(fā)癥

孩子腹瀉時(shí)出現(xiàn)高燒、頭痛、噴射狀嘔吐;尿量減少，尿中有蛋白;四肢、尤其是下肢癱軟無(wú)力;呼吸不暢;皮膚出現(xiàn)皮疹、瘀斑等癥狀，往往是并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。

No.5觀察藥物效果與反應(yīng)

孩子腹瀉癥狀較輕，可自行購(gòu)藥醫(yī)治。但若自選藥物在2天內(nèi)未見(jiàn)療效，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥就診。腹瀉患兒的飲食應(yīng)以稀軟的營(yíng)養(yǎng)飯食為主，未斷奶的嬰兒可照樣喂奶;盡量多喝水，水中加少量鹽飲用更佳。此外，照護(hù)腹瀉患兒的家長(zhǎng)要隨時(shí)洗手，防止病菌擴(kuò)大傳播。

小兒腹瀉的原因

主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食失調(diào)所致。如母乳不足或人工喂養(yǎng)兒，過(guò)早過(guò)多地以粥類與粉糊喂養(yǎng)小兒，碳水化合物過(guò)多能引起發(fā)酵產(chǎn)生消化紊亂。未按時(shí)添加輔助食品于斷奶前突然增加食物改變食物成分，因不能適應(yīng)而產(chǎn)生消化紊亂發(fā)生腹瀉。也有由于不定時(shí)喂養(yǎng)，或由于食量過(guò)多過(guò)冷影響胃腸道消化功能，均可以引起腹瀉。

秋季腹瀉：每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易爆發(fā)。由于6個(gè)月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟，容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。丁桂兒臍貼利用兒童臍部吸收功能旺盛生理的特點(diǎn)，運(yùn)用貼肚臍、通過(guò)強(qiáng)健脾胃治腹瀉、助消化的獨(dú)特方式，整體調(diào)理胃腸道，既避免了打針、吃藥的痛苦，又促進(jìn)了孩子的腸胃健康，更是對(duì)孩子的身心健康意義深遠(yuǎn)。

小兒腹瀉不要做這三件事

一、腹瀉后馬上要止瀉

有些媽媽看到孩子腹瀉后上吐下瀉，身體十分虛弱，就會(huì)給孩子采取立即止瀉方式。其實(shí)腹瀉是腸道排泄廢物的一種自我保護(hù)性反應(yīng)，通過(guò)腹瀉可以排除病菌等有害物。所以，腹瀉并不一定就是壞事。治療腹瀉重點(diǎn)應(yīng)該是找到腹瀉的原因并解決掉，而不是單純的止瀉。

在寶寶出現(xiàn)腹瀉狀況后，應(yīng)當(dāng)在不刻意止瀉的前提下，注意預(yù)防脫水并及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以及針對(duì)腹瀉原因適當(dāng)用藥。

二、腹瀉要用抗生素

秋季寶寶腹瀉往往起病急，開(kāi)始表現(xiàn)為發(fā)燒，隨后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉，少則一天數(shù)次，多則數(shù)十次，大便稀薄，呈清水樣或蛋花湯樣。寶寶出現(xiàn)腹瀉，媽媽們不要太著急，有時(shí)間可以咨詢下鴿子醫(yī)生。

很多媽媽此時(shí)會(huì)選擇給寶寶服用抗生素。但事實(shí)上，70%的急性水樣便腹瀉寶寶不必使用抗生素，一般可以服用腸黏膜保護(hù)劑，如思密達(dá)，可以固定吸附有害病菌及其毒素，使病原物不易侵入腸壁，保護(hù)并促進(jìn)腸黏膜再生修復(fù)。濫用抗菌藥物會(huì)造成細(xì)菌耐藥菌株不斷增多，同時(shí)還可繼發(fā)腸道菌群失調(diào)、霉菌性腸炎等，使腹瀉病遷延或加重。

哪種腹瀉類型要服用抗生素呢?需要抗生素治療的腹瀉有：菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重癥腹瀉、免疫功能低下人群的腹瀉。通常來(lái)講，如果大便帶膿血，就需要使用抗生素;12歲以下的腹瀉患兒，突然發(fā)熱，面色蒼白，四肢發(fā)涼，肌肉發(fā)緊，這樣的痢疾，也要使用抗生素。

三、寶寶腹瀉后要禁食

對(duì)于寶寶急性腹瀉，長(zhǎng)輩們的做法常常是要給孩子禁食。但較長(zhǎng)時(shí)間饑餓，不僅不利于患兒營(yíng)養(yǎng)的維持，并且如果原來(lái)有營(yíng)養(yǎng)不良者，其營(yíng)養(yǎng)狀況將更進(jìn)一步惡化，還會(huì)影響腸粘膜修復(fù)、更新，降低小腸的吸收能力，使免疫力下降，反復(fù)感染，最后導(dǎo)致“腹瀉，營(yíng)養(yǎng)不良，再次腹瀉”的惡性循環(huán)。

有些患兒還會(huì)因禁食饑餓而哭鬧不止，甚至發(fā)生低血糖，體重明顯減輕等癥狀。目前的主張是對(duì)急性腹瀉應(yīng)繼續(xù)母乳喂食。繼續(xù)喂食的寶寶食欲恢復(fù)快，腹瀉和嘔吐次數(shù)并未因此而增加，且體力恢復(fù)早，抗病力較強(qiáng)，有利于疾病的康復(fù)。