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時(shí)間:2022-05-24 12:23:54 編輯:nvsheng
導(dǎo)讀:在我們的周圍,這樣的情況非常普遍:感冒了吃感冒清熱顆粒,嗓子疼了吃板藍(lán)根顆?!恍╊^疼腦熱的小病,很多老百姓不去看醫(yī)生,而是直接自己“診斷”并選擇中成藥治療。中藥濫用堪比抗生素非危言聳聽首先,中成藥
在我們的周圍,這樣的情況非常普遍:感冒了吃感冒清熱顆粒,嗓子疼了吃板藍(lán)根顆粒……一些頭疼腦熱的小病,很多老百姓不去看醫(yī)生,而是直接自己“診斷”并選擇中成藥治療。
中藥濫用堪比抗生素非危言聳聽首先,中成藥并非完全安全無副作用。所謂“是藥三分毒”,中成藥也有不同程度的毒副作用。如朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、柏子養(yǎng)心丸等這些藥中都含有朱砂成分,如久服,易出現(xiàn)慢性汞中毒現(xiàn)象;又如三黃片、牛黃上清丸、六神丸等,易引起過敏反應(yīng),輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、固定性紅斑等,重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎、上消化道出血和內(nèi)臟損害;再如風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,若長期大量服用大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸、追風(fēng)透骨丸、木瓜丸等,可引發(fā)烏頭堿中毒。很多藥物都需要“中病即止”,不宜長期服用,如果使用一段時(shí)間后癥狀沒有改善,需求助于專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)。
再有,中成藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下組方制成的,在使用過程中也必須遵循中醫(yī)的辨證用藥原則,即使用西醫(yī)的方法來診斷疾病,在使用中成藥時(shí)仍要進(jìn)行辨證。不是感冒了吃含“感冒”字樣的中成藥即可,而是要辨證施治,如果風(fēng)寒感冒用了清熱解毒的藥,風(fēng)熱感冒用了辛溫解表的藥,出現(xiàn)“寒證”用寒藥、“熱證”用熱藥的現(xiàn)象,對于病情無異于火上澆油、雪上加霜。比如同樣是慢性支氣管炎,痰濕蘊(yùn)肺型宜用二陳丸等燥濕化痰,若錯選了治療肺燥咳嗽的止咳橘紅丸,則可致痰濕愈盛;陰虛肺燥型應(yīng)選用養(yǎng)陰清肺口服液、百合固金丸等潤肺止咳,若錯用散寒溫肺的通宣理肺丸,會導(dǎo)致陰傷更重。
此外,還有一些中成藥是中西藥復(fù)方制劑,里面含有西藥的成分,比如有些抗感冒藥中含有對乙酰氨基酚和撲爾敏,止咳平喘藥中含麻黃堿,降血壓藥中含有氫氯噻嗪,降糖藥中含有格列本脲等,這些中成藥如果使用不當(dāng)常常會出現(xiàn)一些問題,有些后果會非常嚴(yán)重。比如消渴丸,這是一種含有格列本脲的中西藥復(fù)方制劑,用于治療2型糖尿病,但有些糖尿病患者并不知道消渴丸里的化學(xué)成分,認(rèn)為是純中藥制劑,安全無害,就隨意超量服藥,或者與其他降糖西藥聯(lián)用,以致出現(xiàn)難以糾正的低血糖,嚴(yán)重者可致死。再比如,有些病人對水楊酸類制劑過敏,以為選用感冒類的中成藥制劑就很安全,其實(shí)有一些中西藥復(fù)方中成藥感冒制劑中就含有這類化學(xué)成分,盲目服用后出現(xiàn)的過敏反應(yīng)可大可小,過敏性休克也屢見不鮮。
4類最易濫用的中成藥目前在老百姓中最常見的中成藥濫用問題主要有以下幾大類:
1.感冒類:如板藍(lán)根顆粒、感冒清熱顆粒等
很多人感冒以后就幾種感冒類的中成藥混在一起吃,以為吃得越多見效越快,其實(shí)有些感冒藥是風(fēng)寒感冒藥,如感冒清熱顆粒,感冒軟膠囊等,而有些感冒藥則是風(fēng)熱感冒藥,如VC銀翹片、銀翹解毒顆粒、重感靈片等,風(fēng)寒藥和風(fēng)熱藥混著吃,勢必降低藥效,適得其反,甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。再有,這些感冒藥通常都有部分成分交叉,重復(fù)服用會增大藥物過量的風(fēng)險(xiǎn)。
另外,還有不少人喜歡在流感季節(jié)服用板藍(lán)根制劑預(yù)防流感,這也是不可取的。一方面,板藍(lán)根顆粒能否預(yù)防流感在醫(yī)學(xué)界尚有爭議;另一方面,人在健康狀態(tài)下過多服用板藍(lán)根這類寒涼之品,徒傷脾胃,容易引發(fā)其他疾病,尤其是體質(zhì)偏虛寒或者脾胃虛弱的人,過量服用板藍(lán)根制劑會導(dǎo)致苦寒傷胃,引起一系列胃腸道反應(yīng),加重病情。
2.祛火類:如牛黃解毒片、牛黃上清丸、三黃片等
有些人出現(xiàn)了“上火”癥狀以后,喜歡找一些“祛火藥”來吃,還有些愛美的女士想利用這類藥物的泄瀉作用達(dá)到排毒養(yǎng)顏、減肥的目的,殊不知,這些藥物大多性屬苦寒,中醫(yī)辨證適用于實(shí)火上攻的癥狀,如果“上火”的癥狀是由“虛火”引起,那么服用這些藥物就會導(dǎo)致虛癥更虛,且這一類藥物不宜久服,因?yàn)榭嗪吠膫笟?,會?dǎo)致脾胃虛弱。
3.補(bǔ)益類:如六味地黃丸、阿膠、烏雞白鳳丸等
“腎虧”就吃“六味地黃丸”的現(xiàn)象非常普遍,有病治病,無病保健,男女皆可,老少皆宜,有不少男性把服用六味地黃丸當(dāng)成保腎壯陽的良品,還有的中老年人,只要腰酸腿疼,就自行診斷為“腎虛”,服用六味地黃丸來強(qiáng)身健體。其實(shí),六味地黃丸并不是“壯陽”的,它的組成以寒涼藥物為主,用來補(bǔ)腎陰不足。如果是體內(nèi)有濕熱的人,服用六味地黃丸可能會因此導(dǎo)致濕熱加重,纏綿不愈;如果是虛寒體質(zhì)的人,平時(shí)脾胃功能不好的話,六味地黃丸中的地黃可能會滋膩脾胃,加重病情。
阿膠是婦科良藥,但不是任何人在任何時(shí)候都適合服用阿膠。阿膠性平,滋陰補(bǔ)血效果很好,但是比較滋膩,時(shí)間長了就容易上火,適用于有陰血虧虛的人。有些人在服用阿膠后會出現(xiàn)火氣上炎的表現(xiàn),如鼻舌生瘡或眼干眵多、喉嚨干痛及大便秘結(jié)等癥狀;有些陽虛者服用后,也會出現(xiàn)食欲不振等消化功能障礙。另外,患有感冒、腹瀉或月經(jīng)來潮時(shí),應(yīng)停服阿膠,等病情痊愈或經(jīng)停后再繼續(xù)服用。
烏雞白鳳丸被譽(yù)為婦科三大圣藥之一,其功效主要是益氣養(yǎng)血、補(bǔ)氣活血,適合于氣血虧虛的月經(jīng)失調(diào),被很多女性奉為美容調(diào)經(jīng)的上品,但事實(shí)上如果不明緣由地亂吃烏雞白鳳丸,不僅不能調(diào)理月經(jīng),反而可致月經(jīng)失調(diào)。一些因痰濕等實(shí)性的因素引起的月經(jīng)不調(diào),服用烏雞白鳳丸的話,效果可能還適得其反。
4.活血類:如速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、丹七片等
在臨床診療中,常??吹交几哐獕翰?、冠心病的患者有長期服用活血祛瘀類中成藥的習(xí)慣,一出現(xiàn)胸悶心慌、頭暈手麻就服幾粒,其實(shí)并非所有的心腦血管疾病患者都是血瘀證所致,氣虛、陽虛、痰濁等都可能引起相關(guān)的癥狀。對于胸痛、胸悶,中醫(yī)稱為胸痹,胸痹的中醫(yī)證型中有心陽不足證,這一類的病人如果長期服用速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸這類含有芳香走竄瀉心氣成分的活血制劑,可能會導(dǎo)致心陽更虛。再者,活血類的藥物是有一定禁忌癥的,如果有活動性的出血、是月經(jīng)期婦女或者有血液系統(tǒng)疾病的患者,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥的。也時(shí)常見到兩種或兩種以上活血類藥物聯(lián)用的,如復(fù)方丹參片和速效救心丸,但兩者同屬氣滯血瘀型用藥,且均含有冰片,同時(shí)服用易傷及脾胃。
中藥的副作用大嗎中醫(yī)雖然副作用小,但是中醫(yī)整體辯證,不管用什么方法都要整體辯證。但是使用中藥過程中辯證不對的時(shí)候,副作用一點(diǎn)不少。比如孩子的咳嗽在感冒的時(shí)候,很多孩子尤其現(xiàn)在有些家長在醫(yī)療知識不是特別多情況下,很依賴于醫(yī)院。孩子一生病就會馬上把孩子帶到醫(yī)院去,如果是一化驗(yàn),細(xì)菌,就可以用抗生素。如果病毒可能習(xí)慣在醫(yī)院帶點(diǎn)中藥回來。
因此,想提醒大家,如果想使用中藥的話,建議大家一定要中醫(yī)系統(tǒng)辯證。
所謂“辯證”,就是將四診(望,聞,問,切)所收集的資料,癥狀和體征,通過分析綜合,辯清疾病的原因,性質(zhì),部位以及邪正之間的關(guān)系,從而概括,判斷為某種性質(zhì)證候的過程。
中藥可以空腹喝嗎要分藥物的類型。如果是補(bǔ)益類的藥物,要在飯前服用。這樣會增加藥效。如果是清瀉類的藥物,建議飯后服用。防止太傷脾胃之氣。如果脾胃功能不好的患者,建議都是飯后服用。免得吃藥后胃里難受,出現(xiàn)惡心,嘔吐等。
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