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時(shí)間:2022-04-02 12:28:12 編輯:nvsheng
導(dǎo)讀:孕婦選擇剖腹產(chǎn)的原因主要有以下8大原因,包括無法忍受疼痛、胎位不正、多胞胎、產(chǎn)程遲滯、待產(chǎn)時(shí)大出血、發(fā)高燒等。8大原因你可能需要剖腹產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)部林珮瑩主任告訴妳,哪些情況下會(huì)預(yù)先安排剖腹產(chǎn)或待產(chǎn)到一半
孕婦選擇剖腹產(chǎn)的原因主要有以下8大原因,包括無法忍受疼痛、胎位不正、多胞胎、產(chǎn)程遲滯、待產(chǎn)時(shí)大出血、發(fā)高燒等。
8大原因你可能需要剖腹產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)部林珮瑩主任告訴妳,哪些情況下會(huì)預(yù)先安排剖腹產(chǎn)或待產(chǎn)到一半轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)呢?一起來看看。
原因1:胎位不正
胎位不正剖腹產(chǎn)機(jī)率有多高?林珮瑩主任強(qiáng)調(diào),胎位不正的準(zhǔn)媽咪,高達(dá)99%以上的機(jī)率剖腹產(chǎn),不管是胎兒在媽咪肚子裡是橫位或坐姿,大多須要預(yù)約剖腹生產(chǎn)的時(shí)間。
原因2:多胞胎
懷雙胞胎以上的準(zhǔn)媽咪,大多有胎位不正的問題,因此也常須要剖腹產(chǎn)。
原因3:產(chǎn)程遲滯
碰到自然產(chǎn)待產(chǎn)過程不順,如子宮頸沒有進(jìn)展或胎頭下不來,過了某一個(gè)醫(yī)學(xué)上認(rèn)可進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時(shí)間點(diǎn),便會(huì)改為剖腹產(chǎn)。
原因4:前置胎盤
若準(zhǔn)媽咪有前置胎盤的狀況,當(dāng)子宮頸打開時(shí),胎盤一被拉扯會(huì)造成大出血,此時(shí)媽咪和寶寶生命都會(huì)有危險(xiǎn)。林珮瑩主任說明,當(dāng)準(zhǔn)媽咪有前置胎盤的問題,會(huì)以剖腹產(chǎn)為主,并安排在足月37週以前,比一般剖腹產(chǎn)時(shí)間更早。
原因5:待產(chǎn)時(shí)大出血
待產(chǎn)時(shí)突發(fā)性大出血原因很多,如胎盤剝離、生命跡象不穩(wěn)定,或是寶寶心跳因某種原因往下掉,這時(shí)媽咪和寶寶情況不安全,會(huì)轉(zhuǎn)為緊急剖腹產(chǎn)。
原因6:待產(chǎn)時(shí)突發(fā)高燒
林珮瑩主任強(qiáng)調(diào),產(chǎn)中忽然發(fā)高燒,雖然產(chǎn)婦進(jìn)展還好、也打了抗生素,但不可能等太久,擔(dān)心感染腦膜炎、肺炎機(jī)率升高,可能會(huì)觀察一陣子,若產(chǎn)程沒有進(jìn)展,還是會(huì)剖腹生產(chǎn)。
原因7:指定黃道吉日
指定黃道吉日時(shí)辰生產(chǎn),也是許多準(zhǔn)媽咪選擇剖腹產(chǎn)的原因之一。
原因8:產(chǎn)婦受不了順產(chǎn)的疼痛
順產(chǎn)的痛感理論上來說會(huì)更高,但恢復(fù)的更快,而剖腹產(chǎn)則剛好相反。
何時(shí)要預(yù)約剖腹產(chǎn)林珮瑩主任表示,若是準(zhǔn)媽咪胎位不正,通常懷孕32週后胎兒轉(zhuǎn)正的機(jī)率小于3%以下,所以醫(yī)院多在32週會(huì)照一般超音波、看胎位,如果胎位為正,可跟產(chǎn)婦講解待產(chǎn)知識(shí)、安排參觀產(chǎn)房等,當(dāng)準(zhǔn)媽咪胎位不正時(shí),則于32至34週間與準(zhǔn)媽咪溝通、預(yù)約剖腹生產(chǎn),通常會(huì)在37週足月以后安排手術(shù),常見為38至39週間,因?yàn)?7週寶寶較38週出生的黃疸指數(shù)平均為高,統(tǒng)計(jì)上住院天數(shù)和花費(fèi)較高,這期間剖腹較為理想。
剖腹產(chǎn)術(shù)前必做8個(gè)準(zhǔn)備決定好剖腹產(chǎn)時(shí)間后,在正式開始手術(shù)前,要預(yù)先做好7項(xiàng)準(zhǔn)備。
準(zhǔn)備1:心理調(diào)適
林珮瑩主任強(qiáng)調(diào),先了解為何須要剖腹產(chǎn)?可能有些媽咪臺(tái)本希望的生產(chǎn)方式是自然產(chǎn),產(chǎn)婦心理調(diào)適是術(shù)前重要的準(zhǔn)備工作。
準(zhǔn)備2:開刀前一天住院
醫(yī)院麻醉科主仼賴彥均表示,規(guī)則的剖腹產(chǎn)應(yīng)在手術(shù)前一天住院,此時(shí)須填寫麻醉前自評(píng)單,如個(gè)人病藥史、開刀史、過敏史、這次產(chǎn)檢狀況等,同時(shí)進(jìn)行抽血、心電圖、胎心音、胎盤檢查。麻醉科醫(yī)師會(huì)針對(duì)血紅素、凝血功能的抽血數(shù)值是否正常,以及自評(píng)單,進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并于病房訪視時(shí),再跟產(chǎn)婦解說麻醉的方式與步驟。
準(zhǔn)備3:禁食8小時(shí)
醫(yī)院待產(chǎn)房護(hù)理長(zhǎng)邱慕蓉說明,剖腹產(chǎn)的麻醉方式多半採(cǎi)取半身麻醉,必須在術(shù)前8小時(shí)禁食,禁止任何食物與開水,以避免麻醉手術(shù)過程中嘔吐,造成吸入性肺炎。
準(zhǔn)備4:卸除指甲油
此外,若產(chǎn)婦有擦指甲油或光療,護(hù)理人員會(huì)先行卸除,因手術(shù)中若發(fā)生缺氧情況,會(huì)看指甲顏色;手術(shù)時(shí)手指也會(huì)夾上血氧濃度偵測(cè)器,若有指甲油則無法偵測(cè)。
準(zhǔn)備5:手術(shù)前灌腸
手術(shù)前幾個(gè)小時(shí),護(hù)理人員會(huì)幫產(chǎn)婦灌腸,林珮瑩主任表示,灌腸可讓直腸的氣以及糞便排出。
準(zhǔn)備6:術(shù)前洗澡、換手術(shù)衣
為做好術(shù)前感控措施,會(huì)請(qǐng)產(chǎn)婦使用具殺菌清潔效果的沐浴劑洗澡,以降低皮膚上的細(xì)菌量。洗完澡換上手術(shù)衣,不著內(nèi)衣褲。
準(zhǔn)備7:打上點(diǎn)滴、卸下飾品
出發(fā)至產(chǎn)房手術(shù)室前,護(hù)理人員會(huì)打上點(diǎn)滴。邱慕蓉指出,產(chǎn)婦身上所有的飾品、手錶、發(fā)夾、隱形眼鏡、活動(dòng)假牙都要卸下,因手術(shù)時(shí)會(huì)使用電燒手術(shù)刀,可能引起導(dǎo)電。
準(zhǔn)備8:產(chǎn)房護(hù)理站核對(duì)資料
產(chǎn)婦到產(chǎn)房后,護(hù)理站人員和產(chǎn)婦核對(duì)資料,并再次確認(rèn)是否有特殊內(nèi)外科疾病及過敏史,之后就會(huì)進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備。
手術(shù)方式以腹膜內(nèi)剖腹產(chǎn)為主
林珮瑩主任表示,談起剖腹產(chǎn)手術(shù)的方式,主要以腹膜內(nèi)為主,劃刀方式有兩種,第一種也是最常見的是「低位剖腹生產(chǎn)」,在子宮頸上方下刀,劃下一個(gè)類似「開口笑」的刀口。第二種是在肚皮中間直線劃刀,這種情況大多用在胎兒周數(shù)小、早產(chǎn)或有肌瘤、前置胎盤問題時(shí),因子宮體積太小、子宮頸上方不夠?qū)?,必須從中間直的剖下去,才能讓寶寶生出來。哪些情況會(huì)進(jìn)行腹膜外剖腹產(chǎn)?林珮瑩主任認(rèn)為,腹膜外剖腹產(chǎn)在幾十年前手術(shù)不施打預(yù)防性抗生素的年代較常見,主要為了降低腹膜內(nèi)的感染,但自從術(shù)前開始打抗生素后,便漸漸少用。
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