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時間:2022-04-02 12:28:12 編輯:nvsheng
導(dǎo)讀:孕婦選擇剖腹產(chǎn)的原因主要有以下8大原因,包括無法忍受疼痛、胎位不正、多胞胎、產(chǎn)程遲滯、待產(chǎn)時大出血、發(fā)高燒等。8大原因你可能需要剖腹產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)部林珮瑩主任告訴妳,哪些情況下會預(yù)先安排剖腹產(chǎn)或待產(chǎn)到一半
孕婦選擇剖腹產(chǎn)的原因主要有以下8大原因,包括無法忍受疼痛、胎位不正、多胞胎、產(chǎn)程遲滯、待產(chǎn)時大出血、發(fā)高燒等。
8大原因你可能需要剖腹產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)部林珮瑩主任告訴妳,哪些情況下會預(yù)先安排剖腹產(chǎn)或待產(chǎn)到一半轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)呢?一起來看看。
原因1:胎位不正
胎位不正剖腹產(chǎn)機率有多高?林珮瑩主任強調(diào),胎位不正的準媽咪,高達99%以上的機率剖腹產(chǎn),不管是胎兒在媽咪肚子裡是橫位或坐姿,大多須要預(yù)約剖腹生產(chǎn)的時間。
原因2:多胞胎
懷雙胞胎以上的準媽咪,大多有胎位不正的問題,因此也常須要剖腹產(chǎn)。
原因3:產(chǎn)程遲滯
碰到自然產(chǎn)待產(chǎn)過程不順,如子宮頸沒有進展或胎頭下不來,過了某一個醫(yī)學(xué)上認可進行剖腹產(chǎn)的時間點,便會改為剖腹產(chǎn)。
原因4:前置胎盤
若準媽咪有前置胎盤的狀況,當子宮頸打開時,胎盤一被拉扯會造成大出血,此時媽咪和寶寶生命都會有危險。林珮瑩主任說明,當準媽咪有前置胎盤的問題,會以剖腹產(chǎn)為主,并安排在足月37週以前,比一般剖腹產(chǎn)時間更早。
原因5:待產(chǎn)時大出血
待產(chǎn)時突發(fā)性大出血原因很多,如胎盤剝離、生命跡象不穩(wěn)定,或是寶寶心跳因某種原因往下掉,這時媽咪和寶寶情況不安全,會轉(zhuǎn)為緊急剖腹產(chǎn)。
原因6:待產(chǎn)時突發(fā)高燒
林珮瑩主任強調(diào),產(chǎn)中忽然發(fā)高燒,雖然產(chǎn)婦進展還好、也打了抗生素,但不可能等太久,擔心感染腦膜炎、肺炎機率升高,可能會觀察一陣子,若產(chǎn)程沒有進展,還是會剖腹生產(chǎn)。
原因7:指定黃道吉日
指定黃道吉日時辰生產(chǎn),也是許多準媽咪選擇剖腹產(chǎn)的原因之一。
原因8:產(chǎn)婦受不了順產(chǎn)的疼痛
順產(chǎn)的痛感理論上來說會更高,但恢復(fù)的更快,而剖腹產(chǎn)則剛好相反。
何時要預(yù)約剖腹產(chǎn)林珮瑩主任表示,若是準媽咪胎位不正,通常懷孕32週后胎兒轉(zhuǎn)正的機率小于3%以下,所以醫(yī)院多在32週會照一般超音波、看胎位,如果胎位為正,可跟產(chǎn)婦講解待產(chǎn)知識、安排參觀產(chǎn)房等,當準媽咪胎位不正時,則于32至34週間與準媽咪溝通、預(yù)約剖腹生產(chǎn),通常會在37週足月以后安排手術(shù),常見為38至39週間,因為37週寶寶較38週出生的黃疸指數(shù)平均為高,統(tǒng)計上住院天數(shù)和花費較高,這期間剖腹較為理想。
剖腹產(chǎn)術(shù)前必做8個準備決定好剖腹產(chǎn)時間后,在正式開始手術(shù)前,要預(yù)先做好7項準備。
準備1:心理調(diào)適
林珮瑩主任強調(diào),先了解為何須要剖腹產(chǎn)?可能有些媽咪臺本希望的生產(chǎn)方式是自然產(chǎn),產(chǎn)婦心理調(diào)適是術(shù)前重要的準備工作。
準備2:開刀前一天住院
醫(yī)院麻醉科主仼賴彥均表示,規(guī)則的剖腹產(chǎn)應(yīng)在手術(shù)前一天住院,此時須填寫麻醉前自評單,如個人病藥史、開刀史、過敏史、這次產(chǎn)檢狀況等,同時進行抽血、心電圖、胎心音、胎盤檢查。麻醉科醫(yī)師會針對血紅素、凝血功能的抽血數(shù)值是否正常,以及自評單,進行麻醉風(fēng)險評估,并于病房訪視時,再跟產(chǎn)婦解說麻醉的方式與步驟。
準備3:禁食8小時
醫(yī)院待產(chǎn)房護理長邱慕蓉說明,剖腹產(chǎn)的麻醉方式多半採取半身麻醉,必須在術(shù)前8小時禁食,禁止任何食物與開水,以避免麻醉手術(shù)過程中嘔吐,造成吸入性肺炎。
準備4:卸除指甲油
此外,若產(chǎn)婦有擦指甲油或光療,護理人員會先行卸除,因手術(shù)中若發(fā)生缺氧情況,會看指甲顏色;手術(shù)時手指也會夾上血氧濃度偵測器,若有指甲油則無法偵測。
準備5:手術(shù)前灌腸
手術(shù)前幾個小時,護理人員會幫產(chǎn)婦灌腸,林珮瑩主任表示,灌腸可讓直腸的氣以及糞便排出。
準備6:術(shù)前洗澡、換手術(shù)衣
為做好術(shù)前感控措施,會請產(chǎn)婦使用具殺菌清潔效果的沐浴劑洗澡,以降低皮膚上的細菌量。洗完澡換上手術(shù)衣,不著內(nèi)衣褲。
準備7:打上點滴、卸下飾品
出發(fā)至產(chǎn)房手術(shù)室前,護理人員會打上點滴。邱慕蓉指出,產(chǎn)婦身上所有的飾品、手錶、發(fā)夾、隱形眼鏡、活動假牙都要卸下,因手術(shù)時會使用電燒手術(shù)刀,可能引起導(dǎo)電。
準備8:產(chǎn)房護理站核對資料
產(chǎn)婦到產(chǎn)房后,護理站人員和產(chǎn)婦核對資料,并再次確認是否有特殊內(nèi)外科疾病及過敏史,之后就會進入手術(shù)室準備。
手術(shù)方式以腹膜內(nèi)剖腹產(chǎn)為主
林珮瑩主任表示,談起剖腹產(chǎn)手術(shù)的方式,主要以腹膜內(nèi)為主,劃刀方式有兩種,第一種也是最常見的是「低位剖腹生產(chǎn)」,在子宮頸上方下刀,劃下一個類似「開口笑」的刀口。第二種是在肚皮中間直線劃刀,這種情況大多用在胎兒周數(shù)小、早產(chǎn)或有肌瘤、前置胎盤問題時,因子宮體積太小、子宮頸上方不夠?qū)?,必須從中間直的剖下去,才能讓寶寶生出來。哪些情況會進行腹膜外剖腹產(chǎn)?林珮瑩主任認為,腹膜外剖腹產(chǎn)在幾十年前手術(shù)不施打預(yù)防性抗生素的年代較常見,主要為了降低腹膜內(nèi)的感染,但自從術(shù)前開始打抗生素后,便漸漸少用。
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